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互联网医疗英文热词解读:ACO

2022-08-14 05:19:40 作者:乐鱼app 来源:乐鱼在线直播

  医师想供给更好的医疗服务,但无法不能全面掌握信息,医疗稳妥安排也想让医师取得协作医治的有用信息。为完成这一方针,在美国很多医疗服务人员决议携手协作,参加ACO(Accountablecareorganization)安排,构建高质量、更流通的服务系统。互联网医疗环境中,ACO方式的含义,在于将一切医疗环节参与者,如医院、医师、护理设备供给商等联合起来,并给与鼓励,供给杰出服务,一起操控本钱。

  医师想供给更好的医疗服务,但无法不能全面掌握信息,医疗稳妥安排也想让医师取得协作医治的有用信息。为完成这一方针,在美国很多医疗服务人员决议携手协作,参加ACO(Accountable care organization)安排,构建高质量、更流通的服务系统。

  ACO为医疗服务者规则了经济节省的职责,期望进步医疗管理水平,一起削减不用要的开支,一起答应患者自由选择医疗服务方法。ACO方式的含义,在于将一切医疗环节参与者,如医院、医师、护理设备供给商等联合起来,并给与鼓励,供给杰出服务,一起操控本钱。据CMS(医疗稳妥和医疗补助服务中心)估量,在2012年到2015年,ACO实施为美国医疗花费节省4.7亿美元。

  ACO由医师、医院和医疗相关从业人员或安排组成,且和医疗稳妥一起协作,以进步服务水平,节省患者开支。简单说,即以特别付出方法和医疗服务系统为特征的美国医疗健康安排。意图节省医保报销开支,进行质量点评以削减指定患者集体的医疗费用。ACO组成人员都是医疗健康各环节的相关服务者,在从医过程中采纳特别的付出方法,如契合一起节省法令下的按劳付费(fee-for-service),按人收费等。ACO许诺让患者和第三方都有才能付出得起高质量、合理高效的医疗服务。根据CMS(医疗稳妥和医疗补助服务中心)介绍,ACO为受制于传统医疗稳妥的受益人带来福音,由于能为患者供给高质量且花费更少的全面医疗服务。

  第一个提出ACO概念的人是Elliott Fisher, 时任达特茅斯医疗方针与临床实践学院主任,在2006年由医保付出咨询委员会举行的揭露会议上,提出ACO说法。随后该说法广为传达,2009年盛行到巅峰,乃至归入联邦患者权力保护与平价医疗法案中。虽然2006年才臆造的新词ACO,但从头界说了HMO(卫生保护安排)对医疗稳妥报销的界说。作为实体安排,ACO为广阔集体供给综合性的可担负的医疗费用。2003年美国公布医疗处方药改进与现代化法案,ACO方式也应运而生,建立于“Medicare医师集体执业演示项目”和“医疗保健质量演示项目”的基础上。2011年3月31日,美国健康与人类服务安排(DHHS)主张呼应医保一起节省项目(Medicare Shared Savings Program)的召唤,筹建ACO安排。2011年12月,医疗稳妥系统宣告ACO有32个成员,2012年到达90人,2013年已达上百人。在大部分美国州都有ACO的成员散布。

  2.预付款ACO模型(Advance Payment Aco Model):对隶归于医疗稳妥一起节省项意图成员进行挑选,该模型是作为这部分成员的弥补性鼓励项目;

  3.先行ACO模型(Pioneer ACO Model):为前期选用协同医护方案的成员专门规划的项目。

  1.医疗服务者:大部分是医院、医师、医疗专家、医疗部分、社会保证部分、安全诊所网点、家庭医疗保健服务等。

  2.买单者:以医保方式付费的政府是首要的买单人。其他包括私家稳妥、企业雇主购买的稳妥。

  3.患者:大部分患者都自身享有医保。在其他大规模或整合性的ACO中,受益者也包括无家可归者和没有医保的人。

  1.医师根据患者的医保状况,设法进步医疗服务。例如,医师会从医保安排那取得患者的医疗前史、病况描绘、治病阅历等有用信息,随后拟定出针对性地适宜的医疗方案。

  3.根据联邦法令,患者的医疗健康隐私受法令保护,享用和别人平等的医保权益。

  可能是治病时有书面的奉告信息、或医院门口有明显的标识或和医师的说话谈天中得知。也能够直接问询医师是否归于ACO安排。

  1.患者的主治医师会和其他医疗服务者就病况一起讨论沟通,并和患者洽谈医疗决议。

  2.患者不用花时刻填写既往病史的表格,由于主治医师已从电子健康档案中取得病历信息。

  3.患者能削减重复的医疗测验,由于医院和医师间的信息是对接流通的,能全盘掌握医疗状况。

  5.和HMO(卫生保护安排)以及稳妥方案不同,ACO不会逼迫患者去看指定的某位医师,也不会改动患者的医保收益,没有其他额外收费。

  6.有些ACO服务者还会有后续服务,即在预定或医治后,问询病况,确保患者知晓怎么服药,以及确认下次的医治时刻。

  1.为按医治收费医保(Medicare Fee-for-Service)的受益人供给权益保证,为这些患者的医疗健康担任。

  4.ACO服务的目标都是受制于按医治收费医保的患者集体,而不是享用晋级医报的患者。

  5.由医疗服务人员领导的安排,必须在连续性医疗就诊过程中,为患者集体的服务质量和每一笔花费,承当一起职责。

  7.选用牢靠、先进的医疗成果点评系统,为判别医疗费用的下降供给实在根据。

  CMS(医疗稳妥和医疗补助服务中心)为点评ACO的医治作用拟定了五个调查方向:

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